《脈訣理玄秘要》是宋代脈學文獻中的一部重要著作，題選者劉開、編者王和鼎，今存朝鮮嘉靖二十六年（1547年）刊本。該書在中土流傳稀少，賴朝鮮刻本得以保存，於中醫脈學史及東亞醫學交流史上均具有特殊價值。以下從背景、概要、文獻價值與閱讀建議四端，略作介紹。
一、成書背景與作者
宋代醫學承前啟後，脈學尤為昌明。自《內經》《難經》確立脈診基本原理，至王叔和《脈經》集其大成，脈學遂成專門之學。兩宋時期，醫家競相研討，脈書層出不窮，或闡發經旨，或纂輯歌訣，以利誦習。《脈訣理玄秘要》即產生於此一學術氛圍之中。
題名選者劉開、編者王和鼎，二人史傳記載簡略，生平事跡難以詳考。然由書名及題署觀之，此書當是劉開選錄前代脈學精要，王和鼎復加編次整理而成，體現了宋代醫家整理脈學文獻、提煉臨證心得的努力。書成之後，流傳不廣，國內書目著錄亦稀，其得以存世，實賴朝鮮半島刊刻之功。
二、內容概要
《脈訣理玄秘要》以闡發脈理為核心，兼及脈法、脈象與臨證應用。其內容大體包括以下數端：
- 脈學基礎理論：論述脈與氣血、臟腑、陰陽的關係，闡明脈診的原理與重要性。
- 脈象辨析：分述浮、沉、遲、數、滑、澀等諸脈的形態特徵與主病，並就相兼脈、真臟脈等加以辨析。
- 脈法操作：涉及診脈部位、時間、指法及平息調息等具體要求，強調脈診須與望、聞、問三診合參。
- 臨證應用：結合傷寒、雜病及婦人、小兒等病證，說明脈象在辨證施治中的具體運用。
書中行文力求簡明，時以歌訣括之，便於記誦，反映了宋代脈學普及讀物的典型風格。其說多本《脈經》《難經》及當時流行之脈訣，而有所折衷去取，非徒抄撮成書。
三、文獻價值
此書的價值，可從三方面言之。
其一，脈學史研究的補充
宋代脈書雖多，然散佚亦眾。《脈訣理玄秘要》保存了宋代醫家對脈理的若干認識與整理成果，可與《脈經》《崔氏脈訣》《脈訣刊誤》等傳世文獻相互參證，有助於梳理宋代脈學的發展脈絡與學術流派。
其二，版本與中外交流的實物見證
今存朝鮮嘉靖二十六年刊本，是該書流傳的重要版本。朝鮮王朝素重醫學，嘗刊行多種中國醫籍，此本即為一例。它不僅說明此書曾東傳朝鮮，也為研究中韓醫學典籍交流、朝鮮刻本風貌提供了實物資料。書中字體、版式及刊記等，均可供版本學與書籍史研究者考察。
其三，臨證與教學的參考
書中論脈緊扣臨證，語言淺近，對初學脈診者尤為適宜。其所歸納的脈象主病與診法要點，雖歷千載，仍可為今日中醫臨床與教學提供借鑑。
四、閱讀建議
閱讀此書，宜注意以下幾點：
- 先明基礎：可先讀《難經》有關脈學的篇章及王叔和《脈經》序例，再進而研讀此書，則脈理易明。
- 參照對讀：將本書與《脈經》《瀕湖脈學》等對照閱讀，比較諸家對同一脈象的表述異同，可加深理解。
- 重視版本：留意朝鮮刊本的特徵，如版式、避諱、刊記等，並參考相關書目解題，以判斷其文獻源流。
- 結合臨證：脈學終究服務於臨床，讀時宜與實際診脈相印證，避免徒記名目。
《脈訣理玄秘要》篇幅不大，然脈理玄微，非淺嘗所能盡。希望讀者藉此一窺宋代脈學之面貌，並在古書籍網的子部文獻中，進一步探索中醫典籍的豐富世界。