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肬志(1-3卷)

肬志(1-3卷)

《肬志》概说

《肬志》三卷,为中医外科专著,专论“肬”之一症。肬者,疣之古字,亦作“肬”,指皮肤上赘生之小瘤,今所谓寻常疣、扁平疣之类。此书博采前贤之论,参以己见,于肬之病因、病机、辨证、治法、方药条分缕析,堪称中医论疣之专书。今存世版本稀少,流传不广,然于中医皮肤科文献研究及临床借鉴,均有不可忽视之价值。

成书背景与作者

《肬志》作者及成书年代,因史料阙如,难以确考。观其文风,引经据典,多涉《内经》《诸病源候论》《外科正宗》诸书,而于明清外科诸家之说亦有所采撷,推测其成书约在明清之际。古代外科专著多附于综合性医书之后,专论一症者鲜见,而《肬志》独以“肬”为纲,汇辑诸家精义,附以验方,足见作者于外科杂症用功之深。此书或为家传秘本,或为课徒之作,其编纂旨趣在于“专症专论”,使临证者有所依循。

内容概要

《肬志》全书三卷,条理井然。卷一总论肬之名义、源流、病因病机及辨治大法。作者认为,肬之生,多由风热毒邪搏于肌肤,或肝虚血燥、筋气不荣所致,亦有因接触传染而发者。其论博引《灵枢·经脉》《诸病源候论·疣目候》等篇,阐发经旨,并辨析肬与痣、瘤、瘊之别,示人以鉴别之要。卷二载分证治法,按肬之部位、形态、色泽、病程等分列证型,如风热搏结、血虚风燥、气滞血瘀、湿热蕴毒等,每证之下详列主症、舌脉、治法及代表方剂。内治以疏风清热、养血润燥、活血化瘀、利湿解毒为要,外治则载熏洗、涂敷、艾灸、针刺、结扎、腐蚀等法,内容丰富,切于实用。卷三为方药汇纂,收录内服外用方百余首,每方注明组成、制法、用法及主治,间附作者按语,说明加减化裁之理。所载方剂,既有取自经典者,亦有民间验方,体现了“博采众方”的编纂思想。

文献价值

《肬志》之价值,约有三端。其一,专症专论,体例新颖。古代外科文献虽汗牛充栋,然专论一病之书寥寥,此书以“肬”为专题,集理法方药于一体,为中医专科化研究提供了早期范例。其二,保存散佚资料。书中引录部分今已罕见之外科文献及民间验方,对辑佚与文献研究不无裨益。其三,临床实用性强。所载内服外治诸法,多平正可施,如艾灸法、鸦胆子外敷法等,至今仍为皮肤科所沿用,足资临床参考。然需说明者,书中部分外治方药含有毒烈之品,今人研习时当结合现代药理,谨慎取舍。

阅读建议

研读《肬志》,宜与《外科正宗》《医宗金鉴·外科心法要诀》《诸病源候论》等书对读,以明其学术渊源。读者可先通读卷一,把握作者论治肬症之总体思路;再研卷二辨证治法,体会其分证之细;卷三方药,可择其精要者笔录备用。若为临床医师,可结合现代皮肤病学知识,对方药进行验证与筛选;若为文献研究者,则应注意版本校勘与引文溯源。需注意者,古籍所载治法,须在专业医师指导下应用,不可径自尝试。本书篇幅不大,然言简意赅,宜反复涵泳,方能得其三昧。

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