《脉经》十卷,晋王叔和撰,是我国现存最早的脉学专著,在中医诊断学史上具有里程碑式的意义。王叔和,名熙,高平人,曾任太医令,博通经方,尤精脉诊。他有感于当时脉学文献散乱、论述不一,遂搜集《内经》《难经》及张仲景、华佗等诸家之说,结合临床实践,系统整理脉学理论,约成书于西晋时期。全书十卷九十七篇,集汉以前脉学之大成,首次将脉象归纳为浮、芤、洪、滑、数、促、弦、紧、沉、伏、革、实、微、涩、细、软、弱、虚、散、缓、迟、结、代、动等二十四种,并详述其指感特征与主病,奠定了中医脉诊的理论基础。
内容概要
《脉经》前十篇为脉学总论,依次论述脉象的生理、病理、诊脉方法、三部九候、脏腑病脉等,其中“脉形状指下秘诀”一篇对二十四脉的形态描述尤为精要,为后世脉象分类之滥觞。卷一“脉形状指下秘诀第一”以简明语言界定各种脉象的指下感觉,如“浮脉,举之有余,按之不足”“沉脉,举之不足,按之有余”,成为后世脉学著作竞相引用的经典定义。卷二至卷十则按病证分论,涉及伤寒、热病、杂病、妇产科、小儿病等,以脉参证,脉证合参,体现了中医辨证论治的精神。书中还保存了大量已佚古医籍的片段,如《脉经》引《素问》《针经》《四时经》及扁鹊、华佗、张仲景之语,对辑复古医书具有重要价值。
文献价值
《脉经》的文献价值体现在多个层面。首先,它是脉学体系的奠基之作,首次系统构建了脉象分类与主病框架,后世李时珍《濒湖脉学》、滑寿《诊家枢要》等均在此基础上发展。其次,书中保存了汉以前大量医学文献的佚文,尤其是对张仲景《伤寒杂病论》的引用,为研究《伤寒论》版本流传提供了珍贵资料。再次,《脉经》较早记载了妇产科和小儿病的脉证,如“平妊娠分别男女将产诸证”“平小儿杂病证”等篇,反映了晋代临床医学的分科水平。此外,本次提供的明万历二十九年(1601)新安吴勉学翻刻宋板,是《脉经》版本系统中的重要一环。吴勉学为明代著名刻书家,其师古斋所刻医书以校勘精审、版式疏朗著称,此本翻刻宋板,保留了宋本的基本面貌,对研究《脉经》版本演变和明代刻书事业均有参考价值。
阅读建议
阅读《脉经》宜与《内经》《难经》《伤寒论》等经典互参,以明脉学源流。初学者可先读卷一、卷二脉学总论部分,掌握二十四脉的基本形态与主病,再逐步深入各病脉证治。因书中文字古奥,建议选用校注本或参考今人研究著作,如沈炎南《脉经校注》、陈婷《脉经白话解》等,以助理解。对于版本研究者,明吴勉学翻刻宋板可作为考察《脉经》版本谱系的重要实物,但需注意明刻明印本可能存在翻刻讹误,宜与元广勤书堂本、明成化本等对校。总之,《脉经》作为中医四大经典之一,值得反复研读,常读常新。